西安莲湖北大医院腋臭科医院医生在学术期刊以封面文章的形式发表了对腋臭发病机制的研究发展。深入地研究和分析了腋臭的发病机制和临床应用前景。

腋臭是一种与遗传相关的疾病，多数患者有明显家族史。目前，治疗腋臭比较有效的方法是通过手术去除腋区的大汗腺。但是术后并发症、比较高的复发效果以及皮肤的瘢痕挛缩等一系列问题仍然困扰着我们。腋臭患者的异味在青春期和夏季多汗期越发严重，严重影响到患者的日常生活和社会交往。因此，探明腋臭的遗传学发病机制具有重要的基础研究意义和潜在的临床应用前景。

腋臭发病机制的研究现状腋臭的确切病因尚不明确近年来的研究结果已经证实，大汗腺细胞在腋臭发生中起重要的作用。青春期分泌增加的性激素对腋臭有一定的调控作用，这很好地解释了该病高发于青春期的可能原因。研究发现类白喉杆菌在腋臭的形成中也具有调控作用，其他常见皮肤菌群作用不大。但皮肤菌群特征并不能解释腋臭的遗传性质，而且简单的杀菌治疗也不能治疗腋臭。临床上腋臭患者几乎都有家族史，这就说明机体自身遗传性应该是腋臭发生的本质，菌群分布只是腋臭发生过程中一种潜在的增强因素。进一步从基因水平入手探讨病因，有望阐明腋臭这种遗传疾病发病机制的关键所在。

截至目前，更多实验证据倾向于认为腋臭的发生与大汗腺分泌功能的异常有关。刚排出皮肤表面的大汗液呈乳白色、无味，排出后不久受腋窝潮湿部位细菌(表皮葡萄球菌、格兰氏阴性杆菌等)的分解，发出典型的辛辣气味。大汗腺中存在一种特异的大汗腺分泌物偶联蛋白，它在气味的运输过程中起主要作用。而孙文涛的研究表明，ApoD 蛋白在人腋区大汗腺细胞的胞质中存在表达,其表达水平的差异在腋臭患者和正常人之间以及两类受试对象各自大汗腺的不同分泌时期均有统计学意义。由此可见，ApoD 是臭味分子的载体，它应该是腋臭发生分子机制中的核心蛋白，没有它臭味就无法从体表散发出来。而ApoD 基因自身及其调控因素的差异可能是疾病发生的重要原因之一。

腋臭组和对照组大汗腺中AR和ASCB表达的HE和免疫组织化学结果

虽然腋臭是遗传性疾病，但其发病时期具有明显的规律性。腋臭症多始于青春期，至老年后减轻或消失，这高度提示青春期相关因素可能影响腋臭的发生。在青春期，性激素水平骤然升高，升高的激素通过与其受体结合，调节基因的转录。而大汗腺到青春期后进入旺盛分泌期，性激素在其分泌活动中起到至关重要的作用。

腋臭发病机制的深入探索及研究方向上述调控机制的发现使我们对腋臭的发病机制有了进一步的认识。腋臭患者多数具有家族遗传史，而腋臭相关基因存在单核甘酸多态性很可能是患者发病的主要原因。它是人类可遗传的变异中比较常见的一种，占所有已知多态性的90%以上。目前相关基因SNP 可促使腋臭发病的研究报道很少。已有研究表明，ABCC11 基因单核苷酸多态性与腋臭发病明显相关。既然腋臭的发病与ABCC11 基因SNP 有关，那么性激素受体、ApoD 基因的SNP 是不是也和腋臭的发病密切相关呢?这个重要发现给了我们很好的提示，性激素受体、ApoD 基因存在多态性，可能是腋臭发病的主要原因之一。

随着社会节奏的不断加快以及人际交往的更加密切，腋臭患者这个独特的群体在工作和交际中存在的心理和社会问题越发突出。该项研究深入的分析了腋臭发病机制，让我们对腋臭的发病机制有了更深一步的认识。

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